두드러기 원인 바로확인!

두드러기 원인 바로확인!

두드러기(urticaria)는 전 인구의 약 15~20%가 평생 한 번 이상 경험할 정도로 흔한 피부 질환입니다. 피부에 붉고 부풀어 오르는 발진(팽진)과 극심한 가려움이 대표적 증상이며, 원인에 따라 수 시간 내 사라지기도 하고 수개월 이상 지속되기도 합니다.
발생 원인은 매우 다양하며, 여러 요인이 복합적으로 작용하는 경우도 많습니다.

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1. 알레르기 반응

알레르기는 두드러기의 대표적인 원인입니다. 우리 몸의 면역 체계가 특정 물질(항원)에 과민 반응하면서 히스타민, 류코트리엔 같은 염증 매개물질을 분비해 혈관이 확장되고 피부가 붓게 됩니다.

• 음식 알레르기
  • 대표 음식: 해산물(새우, 게, 조개), 견과류(땅콩, 호두), 우유, 달걀, 밀, 특정 과일(키위, 딸기, 바나나)
  • 특징: 섭취 후 수 분~수 시간 내 발생, 위장장애 동반 가능
  • 주의: 호흡곤란·혈압저하 시 응급상황(아나필락시스)
• 약물 알레르기
  • 주요 약물: 아스피린, 이부프로펜 등 NSAIDs, 항생제(페니실린, 세팔로스포린), 조영제
  • 특징: 두드러기와 함께 전신 발진, 발열, 호흡곤란 동반 가능
• 곤충 알레르기
  • 벌, 모기, 개미 등 곤충에 물렸을 때 국소 두드러기 발생
  • 벌독 알레르기 환자는 전신 두드러기 → 아나필락시스로 이어질 수 있음

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2. 물리적 요인 (유발 자극에 따른 특수 두드러기)

두드러기는 단순히 음식·약물뿐 아니라 외부 자극에도 발생합니다. 이를 물리적 두드러기라고 합니다.

• 압박 두드러기: 벨트, 가방끈, 꽉 끼는 옷 부위에 발생
• 한랭 두드러기: 찬물, 찬바람, 얼음 노출 후 발생
• 열 두드러기: 뜨거운 목욕, 사우나, 고온 환경에서 발생
• 햇빛(광) 두드러기: 자외선 노출 후 발생, 여름철 흔함
• 운동 유발 두드러기: 격렬한 운동 후 체온 상승 시 발생
• 진동 두드러기: 드릴, 잔디깎기 등 진동 자극 후 발생

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3. 감염과 두드러기

감염은 두드러기 발생에 중요한 요인 중 하나입니다.

• 바이러스 감염: 감기, 독감, 코로나19, B형 간염, EB바이러스 등
• 세균 감염: 편도선염, 폐렴, 치아 염증, 요로감염
• 기생충 감염: 회충, 요충, 아메바 등
• 헬리코박터 파일로리균: 위염, 위궤양 환자에서 만성 두드러기 연관성 보고

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4. 자가면역 및 내과적 질환

만성 두드러기의 경우, 자가면역 반응이 원인인 경우가 많습니다.

• 갑상선 질환: 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증
• 자가면역질환: 전신홍반루푸스(SLE), 류머티즘 관절염, 쇼그렌증후군
• 혈액질환: 백혈병, 림프종 같은 혈액암 환자에서 동반 사례 보고

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5. 호르몬 및 신체 리듬 변화

• 여성의 호르몬 변화
  생리 주기, 임신, 폐경기 등에서 두드러기가 심해질 수 있음
• 코르티솔 등 스트레스 호르몬 변화
  수면 부족·교대근무 등으로 인해 악화

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6. 정신적 스트레스

스트레스는 두드러기의 촉진제 역할을 합니다.

• 정신적 긴장 → 자율신경계 불균형 → 면역 과민반응 → 두드러기
• 시험 기간 학생, 직장인, 수험생에게서 흔히 보고

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7. 음식 첨가물 및 화학물질

• 식품첨가물: 방부제, 인공색소, 인공 감미료, MSG
• 환경 요인: 세제, 섬유유연제, 화장품, 금속(니켈), 라텍스, 페인트
• 대기오염·담배연기: 피부 면역 반응을 자극해 악화

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8. 연령별 두드러기 원인 차이

• 영유아·소아: 음식 알레르기, 감염(특히 바이러스)
• 청소년·청년층: 스트레스, 운동·한랭 두드러기
• 중장년층: 약물 알레르기, 만성 질환 관련
• 노년층: 내과적 질환, 자가면역 반응, 약물 복용 증가

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9. 만성 특발성 두드러기

• 전체 만성 두드러기의 약 50% 이상은 명확한 원인 불명
• 자가항체가 피부 비만세포를 자극해 히스타민 분비 → 두드러기
• 장기간 지속되며, 삶의 질에 큰 영향을 미치는 유형

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10. 최신 연구에서 주목하는 원인

• 장내 미생물 불균형: 장내 세균총 변화가 면역과민반응을 유발한다는 연구
• 비만·대사증후군: 체내 염증 반응과 연관
• 비타민 D 부족: 면역 불균형과 만성 두드러기 연관 보고

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두드러기 원인 요약

1. 급성 두드러기 → 음식, 약물, 감염, 곤충 등 명확한 원인 多
2. 만성 두드러기 → 자가면역, 내과적 질환, 특발성(원인 불명) 多
3. 생활습관 요인 → 스트레스, 수면 부족, 환경·식품첨가물

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독자에게 줄 수 있는 실용 팁

• 두드러기가 6주 이상 지속되면 ‘만성 두드러기’ → 전문 진료 필요
• 음식·약물 일기를 작성해 원인 추적
• 스트레스 관리·수면 개선이 큰 도움이 됨
• 심한 호흡곤란, 의식 저하, 전신 두드러기 → 지체 없이 응급실

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